La prostatitis es una enfermedad inflamatoria de la glándula próstata. Se manifiesta por campañas frecuentes en el inodoro, el dolor en el pene, el escroto, el recto, los trastornos sexuales (erección, la eyaculación temprana, etc. ), a veces la orina retrasada y el seguro de sangre en la orina. El diagnóstico de prostatitis es establecido por un urólogo u otro especialista en una imagen clínica típica, los resultados de un estudio rectal. Además, se lleva a cabo una ultrasonido de la próstata, sembrar bacterias de secreción prostática y orina. Tratamiento conservador: terapia antibacteriana, inmunoterapia, masaje de próstata, corrección de estilo de vida.
información general
Prostatitis - Inflamación de la glándula semilla (próstata) - próstata. Es la enfermedad más común del sistema genitourinario en los hombres. La mayoría de las veces afecta a los pacientes de 25 a 50 años. De acuerdo con varios datos, la prostatitis sufre del 30-85% de los hombres mayores de 30 años. Quizás abscesando la glándula de la próstata, la inflamación de los testículos y los apéndices, lo que amenaza la infertilidad. El ascenso de la infección conduce a la inflamación de las partes superiores del sistema genitourinario (cistitis, pielonefritis).
La patología se desarrolla cuando se ingresa un agente infeccioso, que ingresa al tejido de próstata de los órganos del sistema genitourinario (uretra, vejiga) o del enfoque inflamatorio remoto (con neumonía, gripe, amamazitis, furununculosis).
Las causas de la prostatitis
Un Staphylococcus aureus dorado (Enterococcus), Enterobacter (Enterobacter), Pseudomonas (Pseudomonas), Proteus (Proteus) y Klebcelllah, y Klebcelllah pueden actuar como un agente infeccioso en un proceso agudo. (Klebsiella) y E. coli (E. coli). La mayoría de los microorganismos pertenecen a la flora patogénica condicionalmente y causa prostatitis solo si hay otros factores predisponentes. La inflamación crónica generalmente es causada por Paul con asociaciones microbianas.
El riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta durante la hipotermia, la presencia de infecciones y condiciones específicas en la historia de congestión en los tejidos de la próstata. Se distinguen los siguientes factores predisponentes:
- Hipotermia general (única o permanente, relacionada con las condiciones de trabajo).
- Un estilo de vida sedentario, una especialidad que obliga a una persona a estar sentado durante mucho tiempo (operador de computadora, conductor, etc. ).
- Estreñimiento constante.
- Violaciones del ritmo normal de la actividad sexual (actividad sexual excesiva, abstinencia prolongada, eyaculación incompleta durante la coloración emocional de la relación sexual "habitual").
- La presencia de enfermedades crónicas (colecistitis, bronquitis) o focos infecciosos crónicos en el cuerpo (osteomielitis crónica, caries absurda, amigdalitis, etc. ).
- Enfermedades urológicas transferidas (uretritis, cistitis, etc. ) y enfermedades de transmisión sexual (tricomoniasis, gonorrea).
- Estados que causan inhibición del sistema inmune (tensiones crónicas, nutrición irregular e inferior, falta de sueño regular, un estado de sobreentrenamiento en atletas).
Se supone que el riesgo de desarrollar patología aumenta con intoxaciones crónicas (alcohol, nicotina, morfina). Algunos estudios en el campo de la andrología moderna demuestran que el factor provocador es una lesión crónica de la entrepierna (vibración, conmoción cerebral) en automovilistas, motociclistas y ciclistas. Sin embargo, el abrumador número de expertos cree que todas las circunstancias enumeradas no son causas reales de la enfermedad, sino que solo contribuyen a la exacerbación del proceso inflamatorio latente en los tejidos de la próstata.
El papel decisivo en la aparición de prostatitis se desempeña por el estancamiento en los tejidos de la próstata. La violación del flujo sanguíneo capilar provoca un aumento en la peroxidación lipídica, el edema, la exudación de los tejidos de la próstata y las condiciones de forma para el desarrollo del proceso infeccioso.
Síntomas de prostatitis
Prostatitis aguda
Hay tres etapas de prostatitis aguda, que se caracterizan por la presencia de una cierta imagen clínica y cambios morfológicos:
- Catarrón afilado. Los pacientes se quejan de micción rápida, a menudo dolorosa, dolor en el sacro y el perineo.
- Folicular afilado. El dolor se vuelve más intenso, a veces irradiado al ano, se intensifica durante la defecación. La orina es difícil, la orina fluye con una corriente delgada. En algunos casos, se observa retraso en la orina. La subfebrilita o la hipertermia moderada es típica.
- Parénquimal agudo. La intoxicación general pronunciada, hipertermia hasta 38-40 ° C, escalofríos. Trastornos dicizúricos, a menudo un retraso agudo en la micción. Dolores afilados y pulsantes en el perineo. Dificultad para defecar.
Prostatitis crónica
En casos raros, la prostatitis crónica se convierte en el resultado de un proceso agudo, sin embargo, como regla general, se observa un curso crónico primario. La temperatura ocasionalmente aumenta a valores pequeños. El paciente señala dolor débil en el perineo, incomodidad durante el acto de orina y defecación. El síntoma más característico es la descarga escasa de la uretra durante el acto de defecación. La forma crónica primaria de la enfermedad se desarrolla durante un período significativo de tiempo. Le precede por el estancamiento de la sangre en los capilares, convirtiéndose gradualmente en prostatitis abacerial.
La prostatitis crónica es a menudo una complicación del proceso inflamatorio causado por el agente causal de una infección específica (clamidia, ureplasma, gonococcus). Los síntomas de un proceso inflamatorio específico en muchos casos enmascaran las manifestaciones de la lesión de la próstata. Es posible un ligero aumento en el dolor durante la micción, el dolor débil en el perineo, la descarga escasa de la uretra durante la defecación. Un ligero cambio en el cuadro clínico a menudo pasa desapercibido por el paciente.
La inflamación crónica de la glándula prostática puede manifestarse mediante una sensación de ardor en la uretra y el perineo, disuria, trastornos sexuales, mayor fatiga general. La consecuencia de las violaciones de potencia (o el miedo a estas violaciones) a menudo se convierte en depresión mental, ansiedad e irritabilidad. La imagen clínica no siempre incluye todos los grupos de síntomas enumerados, difiere en diferentes pacientes y cambios con el tiempo. Hay tres síndrome principal característico de la prostatitis crónica: dolor, violaciones al ir al baño, trastornos sexuales.
No hay receptores de dolor en la tela de próstata. La causa del dolor en la prostatitis crónica se vuelve casi inevitable debido a la abundante inervación de la afectación de los órganos pélvicos en el proceso inflamatorio de los caminos nerviosos. Los pacientes se quejan de dolor de diversa intensidad, desde débil, dolido a intenso, violando el sueño. Hay un cambio en la naturaleza del dolor (mejora o debilitamiento) con eyaculación, actividad sexual excesiva o abstinencia sexual. Los dolores irradian en un escroto, sacro, entrepierna, a veces en la región lumbar.
Como resultado de la inflamación en la prostatitis crónica, aumenta el volumen de la próstata apretando la uretra. La luz del uréter disminuye. El paciente tiene frecuente orina, una sensación de vaciado incompleto de la vejiga. Como regla general, los fenómenos disúricos se expresan en las primeras etapas. Luego, se desarrolla la hipertrofia compensatoria de la capa muscular de la vejiga y los uréteres. Los síntomas de la disuria durante este período se están debilitando, y luego nuevamente aumentan durante la descompensación de mecanismos adaptativos.
En las etapas iniciales, pueden desarrollarse violaciones en la potencia, lo que se manifestó de manera diferente en diferentes pacientes. Los pacientes pueden quejarse de erecciones nocturnas frecuentes, orgasmo borrado o deterioro de una erección. La eyaculación acelerada se asocia con una disminución en el nivel umbral de excitación del centro, que es responsable de obtener un orgasmo. El dolor para la eyaculación puede causar una negativa a la actividad sexual. En el futuro, los trastornos sexuales se vuelven más pronunciados. En una etapa avanzada, se desarrolla la impotencia.
El grado de trastorno sexual está determinado por muchos factores, incluida la constitución sexual y el estado de ánimo psicológico del paciente. Las violaciones de la potencia y la disuria pueden deberse a ambos cambios en la glándula de la próstata y con qué facilidad el paciente puede inspirar cualquier cosa. Si tiene prostatitis crónica, espera el inevitable desarrollo de trastornos sexuales y trastornos oratorios. Especialmente a menudo trastornos psicógenos en potencia y problemas para ir al baño se desarrolla en pacientes sugestionables y alarmantes.
Complicaciones
En ausencia de tratamiento oportuno de la prostatitis aguda, existe un riesgo significativo de desarrollar el absceso de la glándula próstata. Cuando se forma el enfoque purulento, la temperatura corporal del paciente aumenta a 39-40 ° C y puede adquirir un carácter agitado. Los períodos de calor se alternan con escalofríos pronunciados. El dolor agudo en el perineo complica la micción y hace imposible la defecación.
El crecimiento del edema de edema conduce a un retraso de micción aguda. En casos raros, el absceso se abre espontáneamente a la uretra o al recto. Cuando se abre a la uretra, la orina fangosa purulenta aparece con un olor a picada desagradable, al abrir en el recto, las heces contienen pus y moco.
Para la prostatitis crónica, un curso en forma de onda con períodos de remisiones prolongadas es característica, durante el cual la inflamación en la próstata se produce latente o se manifiesta en síntomas extremadamente escasos. Los pacientes, a quienes nada se molesta, a menudo detiene el tratamiento y se convierten solo con el desarrollo de complicaciones.
La complicación más frecuente del proceso crónico es la inflamación de los testículos y apéndices de los testículos y la inflamación de las burbujas de semillas. El resultado de estas enfermedades a menudo se convierte en infertilidad.
Diagnóstico
Una imagen clínica característica simplifica el proceso de diagnóstico en prostatitis aguda y crónica. Obligatorio se hace:
- Estudio rectal de la próstata
- La cerca de la secreción de la glándula de la próstata para determinar la sensibilidad de la microflora (siembra el secreto de la próstata y la orina de siembra a las bacterias).
- Se lleva a cabo una ecografía de la próstata para identificar cambios estructurales (tumores, quistes, adenoma) y diferenciación de la prostatitis de otras enfermedades
- Un espermagrama para excluir o confirmar el desarrollo de infertilidad.
Tratamiento de la prostatitis
Tratamiento de la prostatitis aguda
Los pacientes con un proceso agudo sin complicación se someten a un curso de tratamiento con un urólogo ambulatoriamente. Con una intoxicación severa, la sospecha de un proceso purulento, se indica la hospitalización. Se lleva a cabo la terapia antibacteriana. Los medicamentos se seleccionan teniendo en cuenta la sensibilidad de un agente infeccioso. Los antibióticos se usan ampliamente que pueden penetrar bien en el tejido de la próstata (ciprofloxacina, etc. ).
Con el desarrollo de retraso de orina aguda, en el contexto de la prostatitis, recurren a la instalación de un tubo especial, y no a un catéter uretral, porque existe el peligro de la formación de un absceso de la próstata. Con el desarrollo del absceso, se lleva a cabo una apertura transrectal o uretral endoscópica del absceso.
Tratamiento de la prostatitis crónica
El tratamiento de la prostatitis crónica debe ser complejo, incluida la terapia etiotrópica, la fisioterapia, la corrección de inmunidad:
- Terapia antibiótica. Se les prescribe cursos antibacterianos a largo plazo (dentro de 4-8 semanas). La selección del tipo y la dosis de fármacos antibacterianos, así como la determinación de la duración del curso del tratamiento se lleva a cabo individualmente. El medicamento se elige en función de la sensibilidad de la microflora en función de los resultados de la siembra de la orina y el secreto de la próstata.
- Masaje de próstata. El masaje de la glándula tiene un efecto integral en el órgano afectado. Durante el masaje, el secreto inflamatorio acumulado en la glándula de la próstata se exprime en los conductos, luego entra en la uretra y se quita del cuerpo. El procedimiento mejora la circulación sanguínea en la próstata, lo que permite minimizar el estancamiento y proporciona la mejor penetración de los fármacos antibacterianos en el tejido del órgano afectado.
- Fisioterapia. Para mejorar la circulación sanguínea, se utilizan la exposición al láser, las ondas ultrasónicas y las vibraciones electromagnéticas. Si es imposible llevar a cabo procedimientos fisioterapéuticos, al paciente se les prescribe microclismos medicinales cálidos.
En inflamación crónica a largo plazo, una consulta de un inmunólogo está indicada para la elección de tácticas de la terapia inmunocorrogativa. El paciente recibe recomendaciones para un cambio en el estilo de vida. La introducción de ciertos cambios en el estilo de vida de un paciente con prostatitis crónica es terapéutica y una medida preventiva. Se recomienda al paciente para normalizar el sueño y la vigilia, establecer una dieta y realizar una actividad física moderada.
Pronóstico y prevención
La prostatitis aguda es una enfermedad que tiene una tendencia pronunciada a crónica. Incluso con un tratamiento adecuado oportuno, más de la mitad de los pacientes, la prostatitis crónica se convierte en resultado. Sin embargo, la recuperación está lejos de ser posible, con la terapia secuencial correcta y el cumplimiento de las recomendaciones del médico, es posible eliminar los síntomas desagradables y lograr una remisión persistente larga en el proceso crónico.
La prevención consiste en eliminar los factores de riesgo. Es necesario evitar la hipotermia, el trabajo sedentario alternativo y con períodos de actividad física, y comer regularmente y completamente. Con el estreñimiento, se deben usar laxantes. Una de las medidas preventivas es la normalización de la vida sexual, ya que tanto la actividad sexual excesiva como la abstinencia sexual son factores de riesgo en el desarrollo de la prostatitis. Si aparecen los síntomas de una enfermedad urológica o de transmisión sexual, debe consultar a un médico de manera oportuna.