Muchos médicos llaman en broma a la prostatitis menopausia masculina. Dicha enfermedad se diagnostica en el 20% de los casos en hombres después de cuarenta años, en el 70%, después de sesenta años y en el 90% de los casos después de los setenta años. La enfermedad puede presentarse en dos formas: prostatitis aguda y crónica. Esta enfermedad debe tratarse, especialmente porque se presta bien a la terapia. Pero muchos hombres ignoran los síntomas desagradables, lo que conduce al desarrollo de muchas complicaciones que se vuelven más difíciles de curar.
Motivos de desarrollo
La prostatitis aguda es una patología aguda de la próstata que se desarrolla como resultado de un proceso inflamatorio e infeccioso en un órgano debido a la penetración de patógenos en sus tejidos. La enfermedad se caracteriza por la aparición de hinchazón de la glándula, contenido purulento en sus tejidos.Esto conduce a la aparición de muchos síntomas desagradables, alteración de la funcionalidad de los órganos del sistema genitourinario.
Hay muchas causas de prostatitis aguda. En la mayoría de los casos, es provocado por microbios patógenos.Algunos de los microbios pueden existir en una persona sana de forma pasiva en la piel o los intestinos. Bajo la influencia de algunos factores, se activan, penetran en los tejidos de la glándula y se multiplican activamente allí. A menudo, la enfermedad aparece debido a enfermedades de transmisión sexual, por ejemplo,clamidia, ureaplasmosis, gonorrea, etc.
Además, una forma aguda de prostatitis se presenta como una complicación de lauretritis. Los gérmenes ingresan a través de conductos que desembocan en la uretra. Además, la propagación de bacterias desde otros órganos del sistema genitourinario a menudo se convierte en la causa de la aparición de prostatitis. A menudo, la glándula puede verse afectada. durante procedimientos quirúrgicos, cateterismo, medidas de diagnóstico.
Dado que hay una gran cantidad de vasos sanguíneos en la glándula prostática, la infección puede llegar aquí con el flujo sanguíneo en presencia de patologías crónicas en el cuerpo, por ejemplo,amigdalitis, bronquitis, etc.En presencia defisuras anales, los microbios pueden ingresar a la próstata con flujo linfático.
Pero las infecciones no siempre conducen al desarrollo de enfermedades. Estancamiento en los vasos de la región pélvica, que se desarrollacon la abstinencia prolongada de las relaciones sexuales o una gran cantidad de ellas.
La congestión también se asocia confalta de actividad física, estreñimiento constante, alcoholismo, venas varicosas en la región pélvica, hipotermia.
Clasificación
En urología se distinguen varias formas de patología, que son también sus etapas de desarrollo:
- La forma catarralse caracteriza por la aparición de inflamación en el órgano, un cambio en su epitelio mucoso. Con el tiempo, se produce la hinchazón de la glándula, se acumula un secreto mucopurulento que contribuye a la progresión de la enfermedad.
- Entonces aparece la supuración focal. La enfermedad entra en la segunda etapa (forma):forma folicular. Los conductos urinarios se estrechan o bloquean, el secreto deja de excretarse normalmente del órgano. El pus puede secretarse en el tracto urinario, formando focos purulentos allí. Las células de la glándula cambian, la próstata continúa hinchándose y aumentando de tamaño.
- Forma parenquimatosase desarrolla cuando un órgano está completamente inflamado y se desarrolla una infección purulenta en él. En ausencia de terapia, los pequeños focos purulentos se fusionan en uno enorme, se desarrolla un absceso, que a menudo se abre hacia la uretra, los intestinos y la vejiga. En algunos casos, es posible desarrollar inmediatamente esta forma de patología cuando la infección ingresa al tejido intersticial de un órgano con flujo sanguíneo o linfático.
Síntomas
Muestra síntomas de prostatitis aguda. La fuerza con la que los signos serán visibles y sentidos dependerá de la forma (etapa) de la enfermedad. Los signos comunes de la enfermedad incluyen los siguientes:
- síndrome de dolor durante la excreción de orina;
- síntomas de intoxicación;
- dolor en el área genital;
- necesidad frecuente de usar el baño, especialmente por la noche;
- posible secreción de la uretra.
A medida que avanza la prostatitis en un hombre, el síndrome de dolor se extenderá a otras áreas. Esto se debe a la transmisión de impulsos a lo largo de las terminaciones nerviosas. La excreción de orina se vuelve muy dolorosa. A menudo, en esta etapa, se desarrolla un retraso agudo, que se considera una condición peligrosa, ya que puede provocar la ruptura de la vejiga.
Los síntomas de la prostatitis aguda continúan aumentando. Hay un dolor intenso durante las deposiciones, la temperatura corporal aumenta. La próstata se agranda, se tensa y duele. La orina estará turbia debido al contenido de pus y moco.
En la última etapa, la enfermedad se manifiesta con fuerza.
La temperatura corporal aumenta mucho, se le unen fiebre y escalofríos, pérdida de apetito, debilidad severa, agotamiento del cuerpo en general. La micción puede detenerse por completo y el hombre experimentará un dolor intenso y agudo al intentar ir al baño. Esta condición es insoportable, el síndrome de dolor comienza a extenderse por toda la región pélvica. Un hombre no puede encontrar un lugar para sí mismo, se ve obligado a acostarse con las extremidades dobladas. Si la inflamación se ha extendido al recto, entonces saldrá moco del ano. El tracto urinario libera moco amarillo verdoso mezclado con sangre.
Esta condición puede causarsepsis, cistitis, pielonefritis, prostatitis crónica, absceso. En este caso, se requiere la hospitalización urgente del paciente y el tratamiento de emergencia.
Diagnóstico
Dado que los síntomas de la prostatitis aguda en los hombres son bastante pronunciados, el médico puede sospechar de inmediato una patología. Pero necesita un examen completo. El examen rectal en este caso está estrictamente contraindicado.
El urólogo debe determinar el estadio (forma) de la enfermedad utilizando técnicas instrumentales y de laboratorio. El médico toma unsecreto de próstatapara examinarlo. La concentración de leucocitos aumentará en él, lo que indica inflamación aguda.
Luego se realizananálisis de sangre y orina de laboratorio. La orina se envía para un cultivo bacteriológico para su examen, así como para determinar el agente causante de la infección y su sensibilidad a los fármacos antibacterianos. También es posible realizar:
- PCR para detección de ETS;
- uroflujometría para identificar la gravedad de los trastornos orgánicos;
- Ultrasonido de la próstata para determinar la forma y el tamaño del órgano, cambios en él, la etapa de la enfermedad;
- La dopplerometría ayuda a distinguir la prostatitis aguda de otras patologías;
- La resonancia magnética de los órganos pélvicos a menudo se prescribe cuando se planifica una intervención quirúrgica;
- análisis de la concentración de SPA en sangre;
- examen de frotis de secreción uretral;
- punción de partes del órgano en caso de sospecha de infección purulenta y absceso.
Tratamiento
Un urólogo le dirá en detalle cómo tratar la prostatitis aguda. El componente principal de la terapia es un medicamento antibacteriano, que se selecciona de acuerdo con los resultados del cultivo bacteriano. En dos o tres días, el antibiótico comienza a ayudar, la persona se siente mucho mejor y el dolor comienza a disminuir. Pero con esta forma de la enfermedad, dichos medicamentos deben tomarse durante un mes, incluso si los síntomas han desaparecido por completo.
También es necesario evitar que la enfermedad se vuelva crónica, lo cual es bastante común.
Al elegir un medicamento, el médico tiene en cuenta otros factores:
- algunos agentes no penetran bien en los tejidos de la glándula;
- otros agentes se acumulan en los tejidos en grandes cantidades.
El tratamiento de la prostatitis aguda en los hombres debe basarse en el uso de fármacos potentes, como en otros casos que amenazan la vida de una persona. Por lo general, los médicos recetan fluoroquinolonas. Cuando se usan macrólidos, la dosis debe ser grande. Esto es especialmente cierto en pacientes con inmunosupresión.
Los antibióticos generalmente se administran con inyecciones intravenosas. En la etapa inicial, la enfermedad se puede tratar en el hogar o de forma ambulatoria.En este caso, se prescribe reposo en cama, ya que cualquier carga de energía puede provocar la propagación de la infección y el desarrollo de sepsis.
En combinación con antibióticos, también se recetan los siguientes medicamentos:
- analgésicos;
- fármacos antipiréticos;
- AINE;
- se puede recetar un opiáceo para el dolor intenso;
- diuréticos para reducir la intoxicación del cuerpo;
- laxantes para facilitar las deposiciones;
- medicamentos antiespasmódicos para facilitar la excreción de orina;
- bloqueadores alfa.
Si un hombre tiene retención urinaria aguda, se realiza un cateterismo de urea. Los antiandrógenos se utilizan a menudo para reducir la hinchazón y la inflamación en el órgano, mejorar la salida de secreciones, normalizar el flujo sanguíneo en la glándula y reducir el riesgo de que la infección se propague por todo el cuerpo.
Uso de hormonas como estrógenos, enemas fríos para aliviar la hinchazón y el dolor. Los masajes y los procedimientos térmicos para esta forma de la enfermedad están estrictamente prohibidos. Solo se pueden aplicar durante el período de recuperación.
Cirugía
En ausencia de dolor, el médico puede sospechar el desarrollo de un absceso. En este caso, se realiza una intervención quirúrgica para eliminar las zonas en las que se produce. A menudo se utiliza el drenaje por punción de un absceso. En casos severos y extremos, se extrae el órgano.
La operación se prescribe en presencia de un absceso, retención aguda de orina, síndrome de dolor severo que no puede eliminarse con ningún medicamento, aparición de cálculos y neoplasias, así como la ineficacia del tratamiento con medicamentos, infecciones frecuentes del sistema genitourinario, paraproctitis.
El cirujano puede utilizar una de las siguientes técnicas:
- TRUP (resección transuretral)implica la extracción del interior del órgano. Usado con mayor frecuencia;
- La prostatectomíaimplica la extirpación parcial o completa de un órgano a través de una incisión en la parte inferior del abdomen;
- Cirugía láserEn este caso, las áreas afectadas del órgano se eliminan con un láser;
- El absceso se drenaa través del recto. Se inserta un drenaje en la incisión, a través del cual se bombea el pus;
- Para facilitar la eliminación de la orina, se realiza unaincisión transuretralen el órgano.
Cuando se restaura la estructura de los tejidos de la glándula, sus funciones se normalizan, el secreto de la próstata normaliza su composición, el agente causante de la patología se eliminará por completo del cuerpo, podemos hablar sobre la cura de la prostatitis.
Previsión
Con terapia, el pronóstico de la enfermedad será bueno. A veces se desarrollan consecuencias negativas de la prostatitis aguda. La enfermedad puede volverse crónica, entonces será más difícil de eliminar. Las consecuencias peligrosas de una enfermedad no tratada son absceso de órganos, sepsis, retención urinaria aguda. En algunos casos, debido a la aparición de complicaciones, puede ocurrir la muerte. Pero generalmente los hombres no permiten que se desarrollen tales consecuencias, ya que acuden al médico y comienzan un curso de terapia.
Prevención
A efectos de prevención, es necesario prevenir la aparición de factores predisponentes. Esto requiere un tratamiento oportuno de todas las infecciones en el cuerpo para que no se vuelvan crónicas y no se conviertan en focos potenciales de infección que se propagarán a la glándula prostática.
Al realizar procedimientos quirúrgicos, el médico debe prestar atención al uso de antisépticos. De lo contrario, aumenta el riesgo de que los gérmenes entren en el cuerpo del paciente. Es importante que un hombre y su pareja sexual traten las ETS de manera oportuna y es mejor prevenir que ocurran. La vida sexual debe tener lugar con una pareja habitual, debe ser regular.
Es necesario llevar un estilo de vida activo, practicar deportes o hacer ejercicio, observar las reglas de higiene íntima.
Los hombres suelen buscar asistencia médica en caso de emergencia. Pero cuando aparecen signos negativos, es mejor contactarlos de inmediato. Esto ayudará a evitar muchos problemas de salud e incluso en algunos casos salvará la vida.